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新聞分享



南韓女性對於外貌追求完美,不僅是臉龐,就連體態也十分講究,在微整形市場當中,南韓女性施打肉毒桿菌改善外觀的情況相當普遍,除了大家熟知的瘦臉、除皺、瘦小腿以外,甚至將肉毒桿菌施打在「斜方肌」,放鬆肩頸線條,形成了一股熱潮。不過隨著肉毒桿菌使用的普及,以及年齡層下降、部位增加,南韓有近5成消費者使用過後產生抗藥性問題,南韓食藥署也呼籲:「應正視長期反覆施打含有『複合性蛋白質』的肉毒桿菌,造成抗藥性的問題」。

研究指出,肉毒桿菌施打3次就有產生抗藥性的可能,原因為大多肉毒桿菌成分中含有「複合性蛋白質」,南韓皮膚科診所「Modelo Skin Clinic」徐丘一醫師(Dr.Kyle Koo-Il Seo)表示,肉毒桿菌抗藥性發生機率不一且難以預測,研究證實不含複合性蛋白質的肉毒桿菌素更純淨、且因去除了雜質,其耐受性高,使用上較不易產生抗體。

徐丘一醫師表示,南韓近幾年來肉毒桿菌施打的年齡曾逐漸下降,不少愛美女性從20幾歲就開始進行肉毒桿菌施打來維持美貌,而隨施打的時間增長,就需更加重視肉毒桿菌抗藥性的問題,並且指出在食用的前提之下,因為腸胃中有胃酸,複合性蛋白質遇到強酸有保護肉毒桿菌素的作用,所以才會存在,目的僅是為了讓神經素存活下來,才會發展出複合性蛋白質來保護它;但若是透過注射的方式,複合性蛋白質會直接和神經素分離,皮膚中也不需要面對強酸的抵抗,所以複合性蛋白質其實是種不必要的物質。

▲徐丘一醫師在業界小有名氣,為南韓肉毒桿菌應用的先驅。(圖/記者賴詠璿攝 , 2017.09.11)

此外,他也強調,複合性蛋白質為產生抗藥性的主要原因之一,它又稱為「中和抗體」,會促進抗藥性的產生,易造成注射失敗而使效果不顯著。並舉例一般注射的疫苗也是靠著蛋白質來讓身體產生自然的抗體,其成分若是含有「複合性蛋白質」的話,產生抗體的機會更高,曾以兩隻白老鼠實驗為例,一隻僅注射了神經素,另一隻注射含有複合性蛋白質的神經素,兩者在產生抗體的結果竟有高達6倍的差異。

2002年間,徐丘一醫師研究了25件有關施打肉毒桿菌後產生抗藥性的案例,資料顯示,有5件案例是在診所中施打後自行產生抗體,他們平均僅施打6次,一次約莫半瓶的量(約45units),劑量並不算多,顛覆了一般認為施打多次、量多才會產生抗藥性的觀念;另16件為分別在別家醫院施打後,透過血液檢查產生了抗體。而肉毒桿菌主要分成A型和B型,產生抗藥性的25件案例當中有2件同時對A型及B型產生了抗藥性。

徐丘一醫師推測,產生抗藥性應和個人遺傳因子有關,若是只施打了2、3次覺得沒有效果的人,有機會成為已產生抗體的類型,可透過血液分析來確定體內是否產生了抗體,不過礙於進行這項血液檢查並不容易,徐丘一醫師指出,臨床上大多透過「額頭的皺紋」來分析是否產生了抗藥性。

此外,徐丘一醫師提到肉毒桿菌的A、B型在遺傳基因上相似度為40%左右,通常對A型產生抗藥性的人,就會改注射B型,但醫師也強調,A型和B型的相似度雖僅有40%,對A型產生抗藥性的人,對於B型也有機會產生抗藥性,基本來說從根本預防做起才是最好的方法。就南韓市場而言,在身體上使用劑量較高,施打的年齡層逐年下降,更需重視抗藥性的問題。

南韓食藥署也指出,若頻繁反覆施打高劑量的肉毒桿菌,容易有抗藥性的問題產生,為避免抗藥性問題,能去除根本的複合性蛋白質是最理想的,因一旦施打後產生抗藥性問題,將很難再補救。

新一代不含複合性蛋白質的肉毒桿菌在2007年問世之後,台灣也在2016年上市了,尚未有抗藥性的問題產生,徐丘一醫師表示,在Modelo Skin Clinic診所中所服務的均為高階客層,雖然不含複合性蛋白質的肉毒桿菌價格稍昂貴,仍有顧客會因為價格的關係選擇南韓自產品牌的肉毒桿菌,對此徐丘一醫師則認為「複合性蛋白質是不必要的,為什麼非要注射它不可呢?」

隨著醫美的發達,越來越多人選擇施打肉毒桿菌來維持美貌,所產生抗藥性的問題逐漸被重視,雖然在醫美方面產生抗藥性的例子比例上不高,但一旦產生了抗藥性,消費者將無法再施打肉毒桿菌,所以在預防抗藥性這部分非常重要,徐丘一醫師推薦可以完全去除掉複合性蛋白質的新一代肉毒桿菌,並指出Modelo Skin Clinic診所也已在2年前開始使用,即使產生抗藥性的比例不高,徐丘一醫師仍以站在顧客的立場思考,提醒並避免抗藥性問題產生。

▲「Modelo Skin Clinic」診所內的診療室,相當明亮整潔。(圖/記者賴詠璿攝 , 2017.09.11)

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